Mellfelvarrás, mellkisebbítés
Emlőfelvarrást leggyakrabban terhesség, illetve szoptatás, vagy nagyobb mértékű testsúlycsökkenés kapcsán megereszkedett emlők korrekciója céljából végzünk.
Mivel a túl nagy emlők mindig „lógnak” és a műtéti megoldás is nagyon hasonló a felvarráshoz, ezért a mellkisebbítésről is itt lesz szó. Míg az emlők megereszkedése önmagában elsősorban esztétikai probléma, a túlzott méretű emlők hátfájdalmakat okoznak, a melltartó pántja a vállon benyomatot okoz, emellett higiénés problémák is jelentkezhetnek az emlők és a mellkasfal összefekvő felszínein.
A műtét előtti kivizsgáláshoz itt is hozzátartozik az ultrahang, illetve 35 év felett a mammográfiás vizsgálat. A műtét legtöbbször általános érzéstelenítésben történik, helyi érzéstelenítés kisebb méretű emlők esetén jön szóba.
Az emlők enyhébb fokú megereszkedését (amikor a bimbó még az áthajlási redő szintje fölött van) implantatum beültetésével is korrigálni lehet. Nagyobb mértékű lógás (ptosis) esetén az alábbi beavatkozások valamelyike szükséges.
A felvarrás legegyszerűbb, de ritkán alkalmazható módja, amikor csak a bimbóudvar szélén marad vissza körkörös heg. Ilyenkor a bimbóudvar fölötti területről távolítunk el sarló alakú bőrdarabot és a seb egyesítésével a bimbóudvar magasabbra kerül. Ez az eljárás csak kis mértékű lógás, egyidejű emlőnagyobbítás, illetve elsősorban ún. tubularis emlő („csőmell”) esetén jön szóba, mivel az emlőt laposabbá teszi, tehát esztétikailag ritkán tekinthető optimálisnak.
Gyakrabban történik a korrekció úgy, hogy a bimbóudvart magasabbra helyezzük, legalsó pontjától az áthajlási redőig függőleges metszést ejtünk, a mirigyállományt öltésekkel kúposítjuk, és a bőrfelesleget a függőleges metszés széleinél, illetve szükség estén az áthajlási redő fölött is eltávolítjuk. Így a bimbóudvar körül körkörös, illetve legalsó pontjától az áthajlási redőig terjedő függőleges heg, továbbá az esetek egy részében az áthajlási redőben egy harántirányú heg marad vissza.
Az emlőkisebbítő műtét hasonló az utóbbihoz, azzal a különbséggel, hogy az emlő alsó feléből távolítjuk el a megfelelő mennyiségű mirigy- és zsírszövetet. Ebben az esetben is fordított T-alakú, illetve a bimbóudvar szélén kör alakú heg marad vissza. A műtét után 2-3 hétig kímélő életmód, 6-8 hétig speciális melltartó viselése szükséges, varrateltávolítás kb. 2 hét után esedékes. Szövődmények viszonylag ritkán fordulnak elő, ezek lehetnek: vérömleny, fertőzés, körülírt (és többnyire átmeneti) érzészavar, bőr- és (elsősorban kisebbítésnél) zsírszövet-elhalás, igen ritkán kóros hegképződés.
Természetesen az évek múlásával az emlők fokozatosan ismét megereszkednek, ez újabb korrekciót tehet szükségessé.
Ha a megereszkedett emlő térfogata túl kicsi, akkor a felvarrást implantatum beültetésével kombinálva érhetjük el a kívánatos eredményt. A műtét utáni tennivalók lényegében megegyeznek a fentiekkel.